Asisten: CNT (Francesa), SAC (sueca), CGT (Española).

Presentación de la situación en cada país.

En España la cobertura sanitaria es universal. Las cotizaciones a la seguridad social se hace vía impuestos. Los gastos farmacéuticos son cubiertos al 40 % a nivel general y al 100% para los jubilados, de los medicamentos que cubre la seguridad social. La sanidad es mayoritariamente pública excepto en Cataluña donde las empresas privada representa un 70% del sector, por razones históricas. Los trabajadores del sector son en su casi totalidad empleados públicos, en régimen asimilado al funcionariado (estatutarios). Si bien recurren a contratos cada vez más precarios como el contrato por horas (teoricamente prohibido en lo publico).

Los sistemas públicos y privados cohabitan y a menudo se entrelazan (ejemplo: Consultas privadas dentro de establecimientos públicos). Cada uno puede elegir el tipo de aseguramiento, si tiene los medios para ello. Los trabajadores pueden ser funcionario, o ser contratado laboral. El sector sanitario utiliza muchos contratos precarios y/o de ayuda ( CES, Empleo joven).

Las cotizaciones a la seguridad social se hace vía impuestos. La gestión es regional en lo que se refiere a la atención hospitalaria, pero municipal referente a la atención domiciliaria. La cobertura asistencial varia según las ciudades, lo que implica grandes diferencias sobre todo a los niveles más pobres. En las ciudades con poca recaudación vía impuestos el acceso a la ayuda social es muy limitada.

En la contratación de trabajadores la utilización de contratos precarios parece mas elevada que en los países anteriores, pueden renovarse durante un tiempo largo y son objeto de negociaciones sobre la base de objetivos establecidos. Aunque la ley establece que después de 3 años trabajando en el mismo establecimiento se debe titularizar al trabajador, utilizan los contratos horarios para contornar este escollo. Y si bien existen negociaciones colectivas, los salarios se renegocian en los servicios, las diferencias pueden llegar a ser importantes para las mismas funciones.

Repaso histórico de la situación de los sectores social y sanitario en Suecia. En 1989 la reforma fiscal del gobierno socialdemócrata, influenciado por el neoliberal Friedman, contempla reducciones presupuestarias en el sector publico (muy desarrollado en esa época). Los municipios ya no pueden aumentar sus presupuestos, al mismo tiempo la nueva reforma "Adelreformen" de enero del 90 (con gobierno socialdemócrata), deja en manos de los municipios la responsabilidad de la gestión del sector social, Anteriormente esa correspondía a las regiones. La red sanitaria acogía ya bastantes enfermos y ancianos sin recurso para cubrir sus necesidades sanitarias, ninguna previsión presupuestaria fue establecida para paliar esto. Todos estos cambios son debidos a la entrada de Suecia en la Comunidad Europea, y la necesidad de aliñarse a la política común.

En 1991 llegada de la derecha al poder: se incrementa la privatización y la descentralización.

1992 los fondos colectivos son vendidos al gran capital. Estos eran parte de la política del gobierno socialdemócrata, consistía en redistribuir los beneficios extremos de la compañia capitalistas con el fin de aumentar las ayudas sociales y aligerar el peso presupuestario de la administración. Se repartió el capital entre las compañias de alto riesgos, el estado poseía el 40% de su capital, ahora tiene el 3,5%. La compañia BURE a comprado el hospital San Goran de Estocolmo con el objetivo para sus propietarios de obtener beneficios. La derecha muy presente en las grandes ciudades () a decidido hacer de Esto la ciudad piloto de la privatización del sector publico conservando solo las instituciones políticas. En Malmoe ya a privatizado y descentralizado el sector.

Las revindicaciones de la SAC.

Las privatizaciones implican un crecimiento de la productividad, lo que repercute en el estrés de los trabajadores, se benefician únicamente los propietarios. Para combatir esta situación llamamos a la unidad de los trabajadores, pedimos la paralización de las privatizaciones así como poder disfrutar de los mismos derechos y condiciones de trabajo tanto en el sector publico como privado. Debemos organizar intercambio de información para potenciar un sindicalismo revolucionario en estos tiempos liberales. Debemos combatir en todos los sectores con sus particularidades pero sin olvidar la coordinación del conjunto de trabajadores. Debemos también organizarnos en las empresas internacionales.

En 1986 el gobierno socialista aprueba la Ley General de Sanidad. Permite a todo el mundo tener acceso al sistema sanitario y desarrolla la red de Atención Primaria donde se posibilita la participación ciudadana en la gestión a través de los consejos de salud, aunque no se desarrolla ante la gran participación ciudadana y el temor que provoca. El acceso a la sanidad se hace a través de las zonas de salud (25 000 personas como máximo) el usuario puede dentro de su centro elegir él medico de familia (1 medico y 1 enfermera para 2000). Los hospitales son de referencia para los centros de salud y el acceso se hace en la vía normal a través del centro, existe una disparidad de recursos entre zonas urbanas y rurales, estas ultimas están faltas de recursos. Existe una descentralización de la gestión sanitaria, con las transferencias de competencias a algunas autonomías Estas desarrollan la gestión privada. Al mismo tiempo se empieza a poner las bases para favorecer al sector privada. En 1997 se aprueba la Ley que permite cualquier medio de gestión privada entre ellas la Fundaciones que se remata en 1999 con la posibilidad de transformar los hospitales públicos en Fundaciones sanitarias.

Los ejemplos nos indican que para rentabilizar estas formas de gestión se aplican diferentes métodos: los enfermos crónicos son desviados hacia los hospitales públicos, se evitan estancia prolongadas. En los mismo hospitales públicos se crean empresas de gestión privadas que agrupan los servicio con tecnología punta, donde los trabajadores pasan a ser laborales. Los quirófanos cardiovasculares de esta empresa funcionan de 8.00 a 22.00 horas con intervalos de 5 minutos entre operaciones, lo que repercute en la calidad del servicio. Estudios realizados demuestran el incremento de infecciones postoperatorias, que el coste de la operación se factura 5 veces mas en el privado que en el publico, demuestra fraudes de facturación de las consultas medicas. Tanto a nivel Estatal como Autonómico se quiere imponer criterios de gestión mercantilistas (competencia y rentabilidad).

Significativo es el ejemplo de Gran Bretaña donde la privatización esta desarrollada. Los gastos sanitarios han aumentados sin embargo la esperanza de vida ha disminuido, el nivel de calidad asistencial ha bajado respecto a los países vecinos. La privatización implicó la supresión de 50 000 puesto de enfermeras, sin embargo el gasto administrativo se incrementaba en un 16% con creación de puestos de trabajos.

En España únicamente la CGT, Sindicato Autonómicos denuncian esta privatización, las centrales mayoritarias participan en el proceso o se callan. La CGT ahora mismo no es lo suficientemente fuerte para poder luchar eficazmente contra este proceso.

CONCLUSIONES.

Todos los participantes coinciden la apreciación de las similitudes en la situación de los 3 países. La Europa liberal progresa rápidamente podemos apreciar las primicias de la armonización de políticas globales que van en contra de la clase trabajadora y de los usuarios. Estos últimos son considerados como clientes del sistema, la igualdad de asistencia se resquebraja ante la implantación de un sistema que privatizan los beneficios y nacionalizan las perdidas Y aunque el proceso ya se ha iniciado los recientes conflictos en los hospitales franceses demuestran que el personal sé esta concienciando de la situación actual. Su determinación en defender los servicios públicos crece.

Este encuentro aun siendo breve, nos permite sentar las bases de una colaboración internacional en el sector, afín de que el día de mañana podamos responder a estas agresiones liberales de forma unitaria, internacional y autogestionaria.

Se han previsto nuevos encuentros, con la intención de extender la participación a otras organizaciones europeas y porque no mundiales, que no sean sumisa la ideología dominante.

Confederación General del Trabajo de Burgos (CGT)

C/Hospital de los Ciegos 5 bajo

09003 Burgos (Espagne)